急性胆管炎是由于胆道梗阻、胆汁淤积引起的继发感染所致的炎症性疾病。其主要表现为腹痛、寒战、高热等,严重者可出现神志模糊甚至昏迷等症状。临床上常通过药物治疗和手术方式来综合处理。
一、药物治疗
1.抗生素:若为细菌性急性胆管炎,需在医生指导下使用青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸左氧氟沙星片等;若是阿米巴肝脓肿并发急性胆管炎,则需要遵医嘱应用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
2.解痉镇痛药:患者还会伴有明显的疼痛症状,此时可在医生指导下服用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等药物缓解不适感。
3.利胆药物:还可配合口服熊去氧胆酸片促进胆汁排出,有助于减轻胆管压力而改善症状。
4.排石药物:对于胆固醇结石堵塞胆管的患者而言,还需遵照医嘱服用溶石药物,比如鹅去氧胆酸片等。
5.其他:部分患者还可能需要服用复方消化酶胶囊、枸橼酸铋钾片等促胃动力及保护胃黏膜的药物辅助治疗。
二、手术治疗
如果经上述方法治疗后效果不佳,或者病情较为危重时,则应考虑及时采取手术措施,以清除病灶并解除胆道梗阻的问题。常用的术式包括胆囊切除术、胆管切开取石引流术以及肝叶切除术等。
此外,在恢复期间还要注意饮食清淡有营养,避免进食辛辣刺激性的食物,并且要保持良好的心态,积极配合医生进行后续治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
二级 综合医院 公立
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