早上腰痛起来后就不痛了的原因较多，可能是床的软硬不合适、姿势不当等生理性原因导致。若排除此类情况，则可能与腰部外伤、感染性疾病、骨质疏松性病变、肾脏疾病等病理性因素有关。
一、生理性原因
1.床的软硬不适：如果睡过软或过硬的床垫，可使脊柱曲线失于正常的生理曲度，引起腰部肌肉紧张疲劳，出现酸胀疼痛感。起床活动一段时间后，局部受力状态得到改善，症状即可缓解消失。
2.姿势不当：夜间睡眠时长时间保持固定体位或者过度劳累，均可造成腰部肌肉紧张痉挛，产生明显疼痛。起床适当进行功能锻炼以及按摩热敷之后，可以使腰部血液循环加快，从而减轻炎症反应，促进炎性物质吸收，达到止痛目的。
二、病理性原因
1.腰部外伤：如急性腰扭伤，患者在晨起活动过程中可能会加重损伤部位的拉伸，进而引发明显的疼痛感。但随着活动时间延长，受损组织逐渐修复，可有效缓解上述症状。
2.感染性疾病：常见于强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病，由于存在慢性炎症刺激，也可导致晨起后出现腰背刺痛的症状。规律治疗后病情稳定，炎症介质减少，疼痛也会随之减轻甚至消失。
3.骨质疏松性病变：随年龄增长体内钙元素流失，加之运动量少等因素影响，可诱发骨质疏松。起床活动后可以增加机体对钙剂和维生素D的吸收利用，有助于维持骨骼强度，避免发生骨折。
4.肾脏疾病：主要见于肾结石、肾盂肾炎等疾病，因泌尿系统异常可引发腰部酸胀、疼痛等症状，在起床排尿后症状通常会有所好转。
除以上相对常见的原因以外，还可能存在其他情况，比如椎管狭窄症、腰背部肿瘤等。建议及时到医院完善相关检查明确病因，并积极采取相应处理措施。
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