龟头沟槽里长白色米粒可能是念珠菌感染、阴茎珍珠疹、生殖器疱疹、接触性皮炎或湿疹等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖器出现异常情况，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.念珠菌感染
当龟头局部皮肤受到念珠菌侵袭时，会导致炎症反应和组织损伤，表现为白色豆状病变。患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
2.阴茎珍珠疹
阴茎珍珠疹是一种良性病变，通常由于包皮过长导致局部卫生不良，刺激黏膜增生形成。不具有传染性，属于一种正常的生理变异。本症无需治疗，不会对健康造成影响。
3.生殖器疱疹
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，病毒通过皮肤黏膜微小破损进入人体，在局部复制并产生水泡样病变。典型症状包括生殖器上的簇状水疱，伴有疼痛或灼热感。患者可遵医嘱服用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜长时间接触某种外源物质后发生的炎症反应，可能与龟头处的过敏原如洗涤剂或衣物纤维接触有关。患者可以到医院就诊，配合医生通过涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。
5.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，若存在诱发因素则可能导致龟头出现白色米粒样的丘疹。患者可以在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行治疗。
建议关注龟头部位的变化，定期观察是否有新的病灶出现。必要时，可以进行真菌培养或核酸检测以确定是否存在特定的微生物感染。
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