胃癌的治疗方法

胃癌是原发于胃部的恶性肿瘤，早期胃癌患者预后较好。对于可切除性胃癌患者，手术治疗仍是首选方法，术后辅助化疗、放疗等综合治疗可以提高生存率和缓解症状；而对于晚期或不可切除性胃癌患者，则以药物治疗为主。

一、手术治疗

1.根治性胃大部切除术：适用于病灶局限于胃壁各层，累及黏膜固有层的早期胃癌。该术式能完整地切除胃癌病灶，并使残胃近端与远端保持通畅引流，避免了胃管放置，有利于胃功能恢复。

2.姑息性局部切除术：对直径<2cm的胃癌，若无浸润或转移征象，而为溃疡型者，可行姑息性局部切除术，即切除病变部位并进行病理检查，明确诊断后再决定后续处理。

3.全胃切除术：当胃癌已穿透浆膜层，或伴有幽门梗阻、穿孔以及严重肠梗阻等情况时，需行全胃切除术，以免发生远处转移。

4.保留幽门的胃部分切除术：主要针对贲门癌早期，如病灶位于胃底、胃体中部且无幽门受侵者，可考虑采用此术式。

二、非手术治疗

1.化学疗法：常用化疗药包括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等，常用于无法耐受手术或拒绝接受手术的中晚期胃癌患者的姑息性治疗，也可作为不能切除或者复发性胃癌的主要治疗手段。

2.放射疗法：适应证主要包括一般情况较差、年老体弱不适合做根治性手术的A、B期病人，以及某些身体状况良好而不适宜作根治性切除者，还有某些不宜作较大手术的进展期胃癌病例，但单纯放疗仅作为不能切除或不能手术切除者的姑息治疗手段。

三、其他治疗

如果出现上消化道出血、梗阻等症状，可通过内镜下介入治疗、支架置入等方式改善不适症状。此外，中医中药辅助治疗也是胃癌常用的治疗方法之一，可在一定程度上减轻临床症状，改善生活质量，延长生存时间。

四、注意事项

日常生活中应养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，少食多餐，细嚼慢咽，不暴饮暴食，不吃霉变食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，戒烟限酒。