孕37周肚子一直发紧发硬可能是先兆临产、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、羊水过少、胎盘早剥等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先兆临产
随着胎儿逐渐成熟并准备分娩，激素水平变化会引起子宫肌肉收缩，进而导致肚子发紧、发硬的现象。这是正常的生理反应。宫缩通常会随着时间而增强和规律化，可能伴随疼痛感，是临产前的征兆。
2.子宫肌瘤
如果孕妇存在多发性子宫肌瘤，在怀孕期间由于体内雌激素水平的变化，可能会刺激肌瘤生长，从而引起肚子发紧、发硬的症状。对于体积较小且无明显症状者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是一种妊娠期特有的并发症，血压升高会导致全身小动脉痉挛，包括子宫血管，从而引起肚子发紧、发硬的情况。患者可在医生指导下使用硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物控制血压，改善不适症状。
4.羊水过少
羊水过少时羊水量减少，无法起到缓冲作用，容易造成子宫壁紧贴胎儿皮肤，引起肚子发紧、发硬。针对羊水过少的情况，建议增加水分摄入量，保持适当的活动量，以促进尿液排出，必要时可通过静脉输液维持正常血液循环。
5.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，当剥离面血管破裂出血，血液流向子宫壁使子宫张力增高，就会出现肚子发紧、发硬的现象。胎盘早剥病情发展迅速，需立即就医，抢救人员应立即建立静脉通道，监测母胎状态，同时做好紧急剖宫产手术的准备工作。
孕期要注意休息，避免过度劳累，还要注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时前往医院就诊，以免延误病情。
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