怀孕36周肚子一阵一阵的疼可能是先兆临产、子宫肌瘤变性、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行适当的评估和处理。
1.先兆临产
随着胎儿逐渐成熟并准备分娩，子宫会发生收缩以促进宫颈成熟和开放。这些宫缩可能导致阵痛感。如果疼痛程度较轻且时间间隔较长，则可能是正常的生理现象；但如果疼痛加剧或伴有出血、破水等情况，则需要及时就医。
2.子宫肌瘤变性
当子宫平滑肌瘤发生坏死、液化等病理变化时，可导致局部组织压力增高而引起腹部不适。对于这种情况通常可以考虑进行手术切除处理，如子宫肌瘤剔除术。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症
由于雌激素水平过高引起的肝脏损伤，会导致孕妇出现瘙痒的症状，严重者还会诱发胆红素升高。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物缓解不适症状。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的并发症，血压持续升高会对胎盘产生压迫作用，进而影响胎儿供血供氧，此时会出现腹痛的现象。针对此病的治疗主要是降压治疗，常用药物有拉贝洛尔片、硝苯地平片等。
建议定期监测血压和尿蛋白水平，以评估病情进展。必要时，还应进行超声波检查，以便及时发现并处理可能的并发症。
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