拔除上颌智齿是否需要进行缝合,主要与拔牙创口的大小有关。如果拔牙创较小,则不需要进行缝合;但如果拔牙创较大,则可能需进行缝合处理。患者在拔完智齿后要注意咬紧止血棉球,并且24小时内不要刷牙、漱口,以免引起出血或感染。
一、无需缝合的情况
1.拔牙创较小:若智齿萌出位置较低,仅将部分牙齿拔除,而剩余牙齿较为完整,此时拔牙创相对较小,一般可直接用生理盐水冲洗并擦拭干净,在无菌条件下使用生物膜覆盖创面即可愈合,通常不用进行缝合。
2.拔牙创接近封闭状态:若拔牙过程中创伤较大,导致拔牙创出现开放性损伤,如存在较大的骨碎片等异物残留时,可能会增加感染风险,此时建议及时清除异物,并遵医嘱应用阿莫西林胶囊等药物预防感染,待伤口逐渐恢复后再进行缝合。
二、需要缝合的情况
若智齿阻生角度大,完全埋伏于颌骨内,而且拔牙创中存在大量软组织残体,以及碎骨片等,容易造成细菌滋生和感染,此时则需去除局部坏死组织及异物,然后放置引流条,最后再对创面进行缝合。此外,若患者的智齿已经完全脱位,但没有及时复位,也可能会影响拔牙创的愈合,甚至会导致干槽症的发生,因此还需及时进行复位治疗。对于此类情况,也需要通过清创术的方式进行治疗,然后再进行缝合处理。
由于拔牙后的愈合时间较长,期间还应注意保持口腔卫生,每天坚持饭后漱口,早晚正确刷牙,避免食物嵌塞而导致炎症发生。另外还要定期到医院复查,明确自身恢复情况。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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