排卵日同房未怀孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或黄体功能不足等病因有关。建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响受精卵顺利运输和着床，导致不孕。轻度输卵管阻塞可通过腹腔镜手术疏通，重度则需行试管婴儿助孕。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位。由于子宫内膜细胞异常种植在盆腔器官表面或其他远处器官，引起周围粘连，进而影响输卵管正常蠕动和拾卵能力，从而降低怀孕几率。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可直接抑制卵泡发育，导致卵泡闭锁，减少优势卵泡形成，影响排卵，进而影响受孕。对于肥胖的患者，运动疗法是首选方式，有助于减轻体重，改善胰岛素敏感性，促进生育恢复。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘-131治疗或放疗损伤等原因引起的低甲状腺激素血症，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵障碍，降低怀孕概率。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕酮不足，导致子宫内膜不能充分转化，不利于受精卵着床，从而影响怀孕。补充黄体酮是常用的治疗方法，可以通过口服或注射黄体酮制剂来提高体内黄体酮水平，例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
建议关注身体信号，定期进行妇科检查以及基础体温测量，监测排卵周期是否正常。必要时，可以进行超声波监测卵泡发育情况、子宫内膜厚度检测以及输卵管通畅性评估。保持均衡饮食，适量摄入富含维生素E的食物，如坚果类食物，对维持正常的生殖系统功能可能有一定的帮助。
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