中耳炎在什么情况下需要手术治疗

中耳炎通常不需要手术治疗，但在经过药物治疗无效或出现并发症如鼓室积液、听骨链损伤等情况时，可考虑鼓室通气管置入术、鼓室探查术、鼓室成形术、听骨链重建术等手术方式治疗。

1.鼓室通气管置入术

通过将一小管子插入鼓膜来改善中耳通气，通常在门诊完成。对于慢性化脓性中耳炎导致长期鼓室积液、鼓室粘贴者可考虑使用。

2.鼓室探查术

鼓室探查术是医生对患者外耳道及鼓膜进行全面检查，并可能对病变组织进行取样或切除的一种侵入性较小的手术方式。此手术常用于诊断无法明确病因或伴有听力下降等复杂情况时。

3.鼓室成形术

鼓室成形术是在清除中耳病灶后，再建立一个代替健康的解剖结构，以恢复中耳正常功能为目的的手术。当保守治疗无效且存在鼓室积液或胆脂瘤时，可以考虑采用该方法。

4.听骨链重建术

听骨链重建术是一种外科手术，在全麻下移除坏死或受损听小骨，并植入人工听骨或其他替代材料以恢复听力传导。适用于因急性化脓性中耳炎导致听骨脱位或缺损引起严重听力损失的情况。

中耳炎伴并发症需及时就医。若病情持续发展，经药物治疗无效，则应遵医嘱选择合适的手术方案。术后注意保持耳部清洁干燥，避免游泳或沐浴时水流入耳，以防感染。