如果股骨转子间骨折没有明显的移位或者老年人合并有严重的内科疾病不能耐受手术,在临床上可以采用保守治疗。但是无论是年轻人还是老年人都会存在一定的并发症,比如骨折不愈合、骨折再移位等。
一、年轻人
年轻人身体机能比较好,新陈代谢比较快,所以发生股骨转子间骨折后,骨折愈合能力也比较强。如果没有明显移位的情况下,给予患肢卧床行功能锻炼,并且定期复查X线,观察骨折的愈合情况。一般在100天左右会有明显的骨痂通过,预后效果较好。
二、老年人
1.骨折不愈合:由于老年人的新陈代谢速度减慢,骨骼钙质含量减少,因此愈合能力也会减弱。如果出现局部血运不良的情况,则容易导致骨折不愈合。此时需要再次进行植骨内固定术,以促进骨折愈合。
2.骨折再移位:如果老年人股骨转子间骨折之后,没有及时使用髋部皮肤牵引或者是石膏外固定的方法进行处理,过早负重行走就容易造成骨折断端发生再移位。对于这种情况,要积极进行切开复位,进行钢板螺钉内固定的治疗。
3.关节僵硬:如果是轴向压缩型骨折,就会对旋转平台产生破坏力,从而引起关节僵硬的症状。通常可以通过坚持做下肢的功能锻炼来改善症状,也可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊。
4.其他:如果老年人股骨转子间骨折之后长时间卧床不起,会导致压疮、肺部感染、深静脉血栓形成等并发症的发生概率增加。
当患者确诊为股骨转子间骨折时,要及时到医院完善CT检查,明确骨折的具体类型和移位情况。在此期间要注意适当补充营养物质,尤其是高钙食物以及富含维生素的食物,包括牛奶、鸡蛋、瘦肉等,有助于病情恢复。
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