老年人大脑萎缩可以遵医嘱使用多奈哌齐、利斯的明、美金刚、奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。大脑萎缩可能与多种疾病有关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗阿尔茨海默病导致的老年性痴呆。该药物能够改善阿尔茨海默病患者的认知功能。通常起始剂量为每日3mg，可根据患者耐受情况逐渐增加至每日5mg。需注意观察皮疹、恶心呕吐等不良反应。
2.利斯的明
利斯的明用于治疗阿尔茨海默型痴呆、血管性痴呆及混合型痴呆。能增强突触前乙酰胆碱的释放，提高剩余乙酰胆碱的作用，促进胆碱能神经传导，改善记忆障碍。本品可口服给药，推荐初始剂量为60mg/日，分两次服用，必要时可增至90mg/日。
3.美金刚
美金刚可用于轻度至中度阿尔茨海默病患者的治疗。此药物具有抗胆碱酯酶的作用，可以抑制中枢神经系统内的兴奋性氨基酸过度释放，从而起到保护神经细胞的作用。本品应从低剂量开始，然后逐步调整至有效剂量。常见副作用包括镇静、眩晕和消化道不适。
4.奥拉西坦
奥拉西坦适用于急慢性脑血管病、脑外伤、中毒引起的意识障碍及记忆力减退等症状的治疗。其通过促进磷酰胆碱合成来增加大脑中磷酰胆碱含量，进而影响生物膜的功能，达到营养脑细胞的目的。本品一般用作静脉注射或者滴注，成人每次0.4g，每日一次；儿童酌情减量。
5.吡拉西坦
吡拉西坦主要用于脑损伤后遗症、脑卒中后遗症所引起的相关认知功能障碍。本品能促进磷代谢，激活磷酰胆碱的活性，有利于磷酰化胆碱酯酶的转化，使乙酰胆碱的降解减少，从而提高脑内乙酰胆碱的浓度。本品可通过口服或注射方式使用，成人常用量为每次0.8-1.2g，每日三次。
针对老年性脑萎缩，建议定期进行体检并监测相关生化指标，如甲状腺功能。同时，均衡饮食，适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于维持良好的脑部健康。
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