太阳穴老是疼胀可能是由偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、高血压、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.偏头痛
偏头痛是由遗传、环境因素共同作用导致的神经细胞过度兴奋和收缩，进而引起血管扩张和炎症反应，产生搏动性疼痛。这种疼痛通常位于头部的一侧，有时伴有恶心、呕吐等症状。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可用于缓解轻至中度的偏头痛发作。
2.丛集性头痛
丛集性头痛是一种原发性头痛，其特征为周期性的剧烈头痛，集中在一侧眼眶周围，伴随强烈的灼热感。此病由三叉神经分支分布异常所致，患者处于安静状态时也会出现剧烈疼痛。曲普坦类药物如佐米曲普坦、利扎曲普坦等可有效减轻丛集性头痛引起的疼痛。
3.三叉神经痛
三叉神经受到压迫或刺激会导致神经纤维放电异常，从而引起短暂而剧烈的电击样疼痛，常出现在面部的特定区域，包括太阳穴附近。这是由于三叉神经受累导致的神经冲动传导障碍所引起的。对于三叉神经痛，可以遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。
4.高血压
当血压持续升高时，会对脑部血管造成压力，使血管壁受损，血液中的化学物质刺激周围的组织，从而引起太阳穴部位的疼痛。此外，还可能伴随头晕、心悸等症状。如果确诊为高血压，需要长期服用降压药控制血压，例如硝苯地平、氨氯地平等。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是多种疾病的共性表现，如肿瘤、感染、出血等，这些都可能导致脑组织体积增大或脑脊液循环受阻，从而使颅腔内容积减少，引发头痛。头痛常常呈持续性，且可能伴有恶心、呕吐等症状。针对颅内压增高的治疗需根据具体原因制定方案，如肿瘤引起的颅内压增高可能需要手术切除病变组织，而感染则需使用抗生素治疗，常用药物有头孢曲松、万古霉素等。
建议定期监测头痛频率、强度以及伴随症状的变化，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排MRI、CT扫描或视神经功能测试以评估颅内状况。
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