对于病毒性肝炎患者而言,在病情稳定、各项指标正常的情况下,通常可以在医生指导下进行停药的评估。如果患者的病情已经得到控制,并且检查结果显示病毒复制不活跃,则可考虑在医生指导下逐渐减少药物剂量并最终停止用药。
1.临床症状消失:若出现食欲减退、恶心、呕吐等症状时,经过积极治疗后上述症状未再发生,提示疾病已经得到有效控制。
2.实验室检查结果正常:如复查乙肝DNA检测,其数值应低于50IU/ml,此时代表病毒复制不活跃或基本不复制。另外还需完善HBsAg(乙型肝炎表面抗原)、HBeAg(乙型肝炎e抗原)以及HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)等检查,均需处于较低水平甚至为阴性状态。若丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶的值均保持在正常范围内,也说明肝脏功能恢复正常。而白蛋白与球蛋白的比例恢复至正常状态,即白蛋白占30%-48%,球蛋白占6%,同时凝血因子Ⅴ/Ⅷ比值恢复至正常范围,表示有正常的造血及凝血系统。
3.影像学检查无异常改变:通过B超检查可见到明显的病变区域缩小,或者没有明显变化,但脾脏体积也会有所下降,腹水吸收好转等情况,也可作为是否停药的标准之一。
除以上情况外,还可能需要结合组织病理学检查的结果来综合判断。因此建议遵医嘱定期复诊,由专业医生根据具体情况进行评估,切勿自行盲目停药。此外,由于部分病毒性肝炎无法被完全治愈,所以即使病情较轻者也需要长期坚持服用抗病毒药物,以防止病情进展而发展成肝硬化或肝癌。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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