高度近视的患者由于眼球前后径过长、晶状体屈光力增加等解剖学改变，以及用眼过度、年龄增长等因素导致睫状肌痉挛，使晶状体焦度增加而引起。高度近视患者的视网膜和视神经变薄，且后极部凹陷较严重，因此在正前方视野内形成一个无组织区，即为生理盲点。
1.眼球前后径过长：如果眼球长度超过正常范围，则会导致眼球过于突出，前房深度减小，虹膜根部向前膨出，瞳孔缩小，晶状体悬韧带松弛，晶状体扁平或突出，此时可出现远视力下降明显，近视力尚好，但容易发生近视性散光的情况。此外，眼球前后径过长还会造成光线无法聚焦于视网膜黄斑中心凹处，而是落在视网膜前面，从而影响到视力。
2.晶状体屈光力增加：随着年龄的增长，晶状体会逐渐硬化，同时弹性也会降低，所以晶状体会自然地由凸透镜变为凹透镜，当晶状体向后移时，就会对进入眼睛内的光线产生折射作用，从而使成像出现在视网膜之前，继而导致视力模糊。
3.睫状肌痉挛：部分高度近视的人群可能因长期使用电子产品或者熬夜等原因，导致睫状肌长时间处于紧张状态，进而导致痉挛，使晶状体失去弹性，也可能会导致上述情况。
4.晶状体焦度增加：高度近视人群的眼轴长度比正常人长，晶状体为了看清事物，需要通过改变曲率来聚光，如果晶状体曲率变化过大，就可能导致成像不清晰，出现看东西变形等情况。
高度近视者平时要注意保护眼睛，避免剧烈运动，如跳水、蹦极等，以免引发玻璃体积血、视网膜脱离等并发症。另外，建议定期前往医院眼科进行检查，包括裸眼视力、矫正视力、眼轴长度、角膜曲率等项目，并根据医生指导合理配戴眼镜，以提高视力水平。
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