子宫内膜癌和子宫肌腺症都属于恶性肿瘤,B超检查可协助进行临床诊断,但两者的B超表现存在区别,主要表现在子宫内膜增厚、肌层回声不均匀、囊性变等方面。
1、子宫内膜增厚:子宫内膜增厚是超声检查的常见表现,常与内分泌紊乱、子宫内膜炎等疾病有关。如果为子宫内膜增厚,可表现为回声不均匀,可以见到丰富的血流信号,一般还可见于子宫内膜息肉、子宫内膜增生等疾病。单纯性子宫内膜增厚可以随诊观察,如果为子宫内膜增生,建议行清宫或者宫腔镜下子宫内膜活检,明确病理性质;
2、肌层回声不均匀:子宫肌层回声不均匀,一般见于子宫内膜肌瘤的患者,常伴有经期延长、月经量增多等表现。对于较大的子宫肌瘤,可以行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对于较小的子宫肌瘤,如果没有明显临床症状,可以保守观察,定期复查;
3、囊性变:子宫内膜出现囊性变,一般为良性的病变,常见于浆液性囊腺瘤和子宫内膜异位症导致的囊性变,可在子宫肌层内出现大小不等的囊腔,其中有清亮的液体,一般无回声,可表现为子宫内膜增厚,伴有巧克力囊肿,或者存在子宫腺肌症导致的囊性变,在B超检查中可表现为子宫内膜增厚,伴或不伴有巧克力囊肿。子宫腺肌症可以通过上环进行治疗,如果存在巧克力囊肿,建议腹腔镜下行囊肿的剥除手术。
子宫内膜癌一般以手术为主,如子宫全切术,术后根据病理检查结果和癌症的分期,还可以进行放疗、化疗、靶向治疗等辅助治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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