肾上腺皮质增生是由于肾上腺在多种因素的作用下,出现过度的细胞增生。如果增生程度较轻,并没有引起内分泌功能亢进,则不需要特殊治疗,定期复查即可。但如果引起了内分泌功能亢进,需要根据具体症状进行药物、手术等综合治疗。
一、一般治疗
1.饮食:对于无功能或功能不明确的肾上腺皮质增生患者,在日常生活中应控制盐和糖的摄入量,少吃含糖较多的食物,如奶油蛋糕、碳酸饮料等,还要限制钾离子的摄取,比如橘子、橙子等水果中的钾含量较高,建议适当减少食用量。另外要避免暴饮暴食,规律三餐,保证营养均衡。
2.运动:此类患者可适量增加有氧运动时间,如慢跑、骑自行车、游泳等,还可配合力量训练,增强肌肉强度,维持正常的生理代谢过程。
二、药物治疗
1.糖皮质激素类药:主要作用为抗炎、免疫抑制,适用于各种急慢性感染及过敏性疾病,常用药物包括氢化可的松片、醋酸地塞米松片等。但长期服用可能会导致水钠潴留、骨质疏松等问题,因此需遵医嘱用药并监测血压、血糖变化。
2.醛固酮拮抗剂:具有排钠、保钾、保留钙离子排出氯离子的作用,从而降低血容量、扩张血管、改善心脏重构,主要用于原发性醛固酮增多症患者的治疗,常见药物包括螺内酯片、依普利酮片等。
3.β受体阻滞剂:通过阻断儿茶酚胺对β受体的刺激而发挥减缓慢性心律失常、缓解高血压的效果,常用药物包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。
4.其他:肾上腺皮质增生还可以使用促肾上腺皮质激素抑制剂、复方环磷酰胺片等药物治疗,可以起到一定的效果。
三、手术治疗
当肾上腺皮质增生引起内分泌失调时,可在医生指导下采取腹腔镜肾上腺切除术治疗,以去除病变组织,术后应注意伤口护理以及引流管通畅情况。
四、其他治疗
部分严重肾上腺皮质增生患者可能还需要采用放射治疗的方法,破坏异常分泌细胞,达到治疗疾病的目的。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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