重症肌无力危象,是指神经肌肉接头传递障碍导致的肌肉收缩无力,以晨轻暮重、劳累后加重为主要特点,是神经肌肉接头功能障碍独有的临床综合征。危象的诊断主要包括肌无力症状、疲劳试验、新斯的明试验、重复电刺激脉冲电流检测等方面。
1、肌无力症状:患者具有波动性、晨轻暮重、劳累后加重等特点,累及肌肉时可表现为波动性肌肉无力,如咀嚼、穿衣、上楼或起立时发生肌无力,休息后减轻,眼睑下垂、吞咽困难、抬肩无力等症状。危象发生时,患者会有呼吸肌无力,表现为呼吸困难、脉搏细速等症状;
2、疲劳试验:由于患者重症肌无力,常会出现疲劳无力症状,尤其是在劳累后,疲劳无力的症状会加重,严重者可出现呼吸困难,需要在医生指导下进行相应训练,以增强体力;
3、新斯的明试验:是一种特殊的实验,给予患者单剂量的新斯的明,在1小时内肌肉发生无力、无力的时间,和神经肌肉的兴奋性是正常对照组,但不能以新斯的明作为肌无力的指标,需要其他指标一起判断;
4、重复电刺激脉冲电流检测:通过不同的脉冲电流刺激肌肉,不同的脉冲时间间隔,刺激肌肉发生收缩的强度和波率,以观察脉冲电流是否影响肌肉收缩的强度和波形,判断是否发生重症肌无力危象。
如果患者出现上述症状,建议及时到正规医院的神经内科就诊,可以通过上述症状、体格检查等明确具体情况,并及时进行治疗。
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