射精射不出来可能是尿道炎、前列腺炎、输精管堵塞、龟头敏感度过高、心理因素导致的射精障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致局部水肿、充血和神经反射性增强，从而影响射精。患者可在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.前列腺炎
前列腺炎是由于细菌或其他致病微生物侵入前列腺所致的一种炎症反应，炎症因子刺激可引起排尿异常和疼痛等症状，进而影响射精功能。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药缓解不适。
3.输精管堵塞
输精管堵塞是指精子运输通道受阻，使精子无法正常排出，此时虽然有足够数量的精子产生，但由于不能顺利排出而无法达到足够的浓度以完成受孕过程。手术治疗是解决输精管堵塞的有效方法之一。例如，经皮附睾穿刺抽液术适用于轻度梗阻者；腹腔镜下输精管吻合术则适合严重阻塞需开腹手术时采用。
4.龟头敏感度过高
龟头敏感度过高可能导致射精过快，因为龟头上的神经末梢对刺激非常敏感，轻微的刺激就可能引起射精反射。患者可以在医师指导下使用利多卡因乳膏、丁卡因胶浆等局麻药物降低龟头敏感度。
5.心理因素导致的射精障碍
心理因素如焦虑、紧张等情绪状态会影响中枢神经系统对射精的控制，导致射精障碍。心理咨询和行为疗法是常见的治疗方法，有助于减轻压力和改善射精控制能力。例如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式，而放松训练可以帮助患者学会放松身体和控制射精冲动。
建议关注是否有其他泌尿系统疾病的伴随症状，如尿频、尿急、尿痛等，必要时进行尿常规、前列腺指检和超声波检查。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免过度手淫，以免加重病情。
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