有月经时不能怀孕可能是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、黄体功能不全等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位引起的疾病。这些异常组织可能会干扰受精卵着床和胚胎发育。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并不断增生导致的症状，会导致子宫内膜环境改变，影响受精卵着床。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物缓解不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素水平增高、持续无排卵、卵巢呈多囊样改变等，进而出现闭经、多毛等症状，影响正常生育能力。患者可通过腹腔镜下卵巢打孔术的方式进行治疗，也可以通过超声引导下的卵巢穿刺术等方式辅助治疗。
4.卵巢早衰
卵巢早衰指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏所致的一系列临床症状，会影响正常的月经周期和生育能力。可以考虑激素替代疗法来改善症状，常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是女性体内黄体分泌不足，不能有效维持子宫内膜状态，引起月经紊乱和不孕等问题。针对黄体功能不全的情况，可以在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素类药物进行调理。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况。必要时，应进行妇科检查、超声波检查以及基础体温测量等，以评估子宫内膜厚度和是否规律排卵。
39健康网
