家族性腺瘤性结肠息肉是指发生在结直肠的良性上皮病变,但有癌变倾向。患者通常无明显症状,部分可出现排便习惯改变、腹痛或腹泻等肠道刺激征象,严重者还会发生出血、穿孔及梗阻。
一、早期症状
1.排便习惯改变:由于结直肠受神经内分泌肿瘤的影响,可能会导致患者的排便次数增多,或者便秘与腹泻交替进行,且伴有大便形状异常,如细条状或扁形粪块。
2.肠道刺激征:如果存在较大的结直肠息肉,则可能压迫肠道,引起腹部不适感以及疼痛,并伴随肛门内坠胀感和腹泻等症状。
3.其他症状:当结直肠息肉较大时,还可能导致肠腔狭窄,从而引发排便困难、食欲减退、消化不良、恶心呕吐、嗳气吞酸等临床症状。
二、晚期症状
1.出血:若结直肠息肉破裂则会导致黏膜下血管在溃疡处渗血或直接来自微小动脉的显着渗血,表现为柏油样黑便或呕血,严重者甚至会出现失血性休克的情况。
2.穿孔:随着结直肠息肉体积增大,其表面会发生糜烂而造成溃破、坏死,进而诱发穿孔,此时会突然出现剧烈腹痛的症状。
3.梗阻:当结直肠息肉逐渐增大至超过一定大小后,就容易堵塞肠腔而导致梗阻的发生,轻症患者仅表现为排便频率减少、粪便量减少,重症患者则可能出现呕吐、腹胀、腹痛、停止排气等现象。
4.转移:虽然大多数结直肠息肉属于良性病变,但是仍有少数恶性的风险,尤其是直径大于1cm以上的广基底息肉,更容易发展为恶性肿瘤。一旦确诊应积极遵医嘱治疗,以免延误病情。
对于较小的结直肠息肉,一般建议定期复查即可。但如果发现结直肠息肉呈宽蒂或有蒂,而且直径大于1cm,则可以考虑通过内镜进行切除。此外,还可以采取外科手术的方法将病灶部位完整地摘除掉,以达到彻底治愈的目的。
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