甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,临床表现为颈部无痛性肿块,可伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状,手术是治疗甲状腺癌的重要方法。甲状腺癌术后TG值可用于判断甲状腺癌手术后复发的情况,通常要求达到4μg/L以下。随着甲状腺癌病情的发展,肿瘤体积逐渐增大,可逐渐出现颈部疼痛,伴有咽喉部异物感、呼吸困难等症状。如果术后TG值持续较高,可能提示肿瘤有复发风险。
1、手术后第1、3、6个月:建议患者复查甲状腺功能,并注意甲状腺素抑制性Tg升高的情况。如果在正常范围内,则提示甲状腺癌复发的可能性较小,可暂不进行其他特殊处理;
2、手术后第6个月以上:建议患者行甲状腺功能、甲状腺彩超等检查,若发现甲状腺床以外的部位出现可疑病灶,或者颈部淋巴结肿大,则提示甲状腺癌出现复发。此时,患者可在医生指导下行放射性碘治疗,或甲状腺激素抑制治疗。治疗后的3-6个月建议复查甲状腺功能,如3-6个月后甲状腺功能提示TSH降低,则预示着甲状腺癌复发的可能性较小,可停止行甲状腺癌手术治疗;
3、术后满足甲状腺癌复发的条件时:若患者术后满足甲状腺癌复发的条件,建议患者行甲状腺癌根治手术,并在手术后长期服用左甲状腺素钠片,以维持人体正常的甲状腺素水平;
4、肿瘤复发:如果患者不满足甲状腺癌复发的条件,则应根据复发的具体情况决定治疗方案。若患者肿瘤复发后仍可以采取手术治疗,则应重新评估手术方案以及手术后的治疗效果,必要时可配合碘-131治疗。
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病例:甲状腺癌症的症状是很隐蔽的,一般很难被发现,我们要多细心的留意自己的身体状况,因为不管是任何肿瘤到了晚期都是非常难治疗,对于患者的身体健康影响是非常大。
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