宫外孕肚子疼排便感

宫外孕肚子疼、有排便感，可能是由于胚胎死亡或输卵管破裂等导致。如果出现这种情况，建议及时到医院就诊，通过血HCG检查、B超检查明确诊断，并进行相应的治疗。

一、原因

1.胚胎死亡：在宫外孕早期，随着胚胎的生长发育，可能会导致局部组织损伤出血，血液积聚于子宫直肠陷凹，则可能引起腹痛的症状。而当宫外孕逐渐发展至晚期时，可因病灶处大量出血而导致休克，此时患者会出现肛门坠胀感。因此，在宫外孕期间若存在上述症状，需要考虑是由于胚胎死亡所造成。

2.B超检查：对于宫外孕的部位和大小判断，主要依据B超检查结果确定。若为输卵管间质部妊娠，B超显示不清；如果是输卵管峡部妊娠，呈低回声；若是输卵管壶腹部妊娠，可见孕囊向管腔外扩展。但若孕妇处于异位妊娠早期，且受精卵刚着床不久，B超无法显示出胚芽及胎心搏动，所以不能排除宫外孕的情况。

二、治疗

宫外孕属于妇科急腹症之一，如果不及时处理会危及生命安全，所以一旦确诊应立即住院治疗。常用的治疗方法包括期待疗法、药物治疗以及手术治疗等。

1.期待疗法：适用于病情稳定、血HCG水平较低且持续稳定的女性，即随访观察，不急于采取特殊治疗，如甲氨蝶呤杀胚治疗等。

2.药物治疗：常用药物有甲氨蝶呤，该药的主要作用机制是抑制细胞核蛋白体合成，从而达到终止妊娠的目的。但是需要注意的是，用药后70%左右的女性会在1周内发生蜕膜样坏死，继而出现退化性出血，大多能自行吸收。但如果出血量较多，还应及时进行清宫术止血。

3.手术治疗：若经药物治疗无效者，可通过外科手术将病灶清除，如剖腹或腹腔镜下切除等。其中剖腹手术适合于高危因素或药物失败者，而腹腔镜手术则具有创伤小、术后恢复快等特点。

此外，对于宫外孕肚子疼、有排便感的孕妇，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。同时注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，以免影响身体康复。