结核性脑膜炎是由于结核杆菌由呼吸道或肠道侵入人体后，经血播散在脑内形成结核病灶而致病。病毒性脑膜炎是由各种病毒感染所致的脑膜炎性病变，两者的区别主要在于病因、症状以及治疗等方面。
一、区别
1.病因不同：结核性脑膜炎常继发于其他部位的结核病灶，常见的原发病变为肺结核。而病毒性脑膜炎通常由病毒感染引起，如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。
2.临床表现不同：结核性脑膜炎患者常见表现为低热、盗汗、食欲不振等症状，并可伴有颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、视乳头水肿等。而病毒性脑膜炎患者的常见症状为发热、头痛、颈部僵硬和感觉异常等，严重者可能出现惊厥发作、谵妄及昏迷等情况。
3.脑脊液特点不同：结核性脑膜炎患者进行腰椎穿刺检查时，可见到压力增高、外观混浊、白细胞计数增多的现象，还可出现蛋白含量升高等情况。而病毒性脑膜炎患者进行此项检查时，则可见到压力正常、外观清晰、白细胞计数减少以及蛋白含量降低的情况。
4.影像学检查结果不同：对于结核性脑膜炎的患者，在CT检查中可见到两侧颞叶稍肿大且密度增高的现象，而在MRI检查中则可见到高信号的表现。而对于病毒性脑膜炎的患者，在上述两种检查中均可见到类似右侧额部高信号的表现。
二、相同点
无论是结核性脑膜炎还是病毒性脑膜炎，其预后都取决于早期诊断和及时治疗。如果延误诊治可能会导致严重的神经系统损害甚至危及生命。因此，一旦怀疑患有这两种疾病之一，应及时就医并接受专业医生的指导和治疗建议。
综上所述，结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎在病因、临床表现、脑脊液特点和影像学检查结果等方面存在一些差异。但无论哪种类型的脑膜炎都需要及时诊治以避免并发症的发生。
39健康网
