活动精子少了可能是精索静脉曲张、输精管堵塞、生殖道感染、激素水平异常或遗传因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，由于血液回流受阻，使睾丸、附睾血液循环障碍，导致局部温度升高，以及营养和氧供不足，从而影响精子产生和成熟。对于精索静脉曲张引起的不育症，可遵医嘱行手术结扎双侧精索静脉，以改善其解剖结构，促进精液质量恢复。
2.输精管堵塞
输精管堵塞会导致精子无法正常排出体外，引起少精或者无精的症状发生。患者可以进行输精管造影术来确定梗阻的具体位置并进行相应的疏通处理。
3.生殖道感染
生殖道感染可能导致炎症反应和组织损伤，进而干扰精子的生成和运输过程，造成精子数量减少。抗生素治疗是主要手段，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物针对敏感菌株有效，需遵循医嘱合理使用。
4.激素水平异常
激素水平异常会影响精子生成和发育，导致精子数量减少。内分泌功能检测有助于评估雄性激素分泌状况，必要时医生可能会建议使用甲睾酮、丙酸睾酮等药物调节体内激素平衡。
5.遗传因素
某些遗传性疾病可能通过影响生殖细胞的功能而导致精子数量减少。基因检测可以帮助识别潜在的遗传风险，但须谨慎对待结果解读和隐私保护。
建议定期进行体检，包括前列腺特异性抗原检测和泌尿系统超声波检查，以监测病情变化。若确诊为精索静脉曲张，应避免长时间站立或久坐，穿着宽松舒适的内裤，以减轻阴囊压力。
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