临床上对于顽固性失眠的治疗,主要是通过调整生活方式、心理行为治疗、药物治疗等方式进行综合性治疗。如果经过一段时间的生活方式调整和心理行为治疗后,仍然无法改善症状,则需要在医生指导下使用相关药物进行治疗。
一、调整生活方式
1.睡眠环境:应尽量做到规律作息,按时睡觉、起床,并且保证睡眠环境黑暗、安静、温度适宜等,也有利于提高睡眠质量。
2.饮食调理:睡前避免喝浓茶、咖啡以及含酒精的饮料,以免使神经兴奋而加重失眠的症状。可以适当多吃核桃、莲子、桂圆等具有安神助眠作用的食物。
3.其他方面:比如白天适度参加一些户外活动或运动锻炼,也可以起到强身健体的作用,在一定程度上有利于缓解失眠症状。另外,还可以每天用热水泡脚,以促进血液循环,辅助缓解疲劳,从而改善睡眠状态。
二、心理行为治疗
主要包括松弛训练、刺激控制训练、放松减压技术等方法,如听音乐、洗热水澡、冥想等,都可以帮助患者入睡。此外,还应该了解导致失眠的原因是什么,然后针对病因进行相应的处理,也有利于消除失眠现象。
三、药物治疗
1.抗抑郁药:常用有盐酸曲唑酮片、米氮平片、阿戈美拉汀片、氯硝西泮片等,此类药物不仅可以调节5-羟色胺功能,还能抑制去甲肾上腺素再摄取及抑制谷氨酸钠释放,能够有效延长患者的入睡时间,减少觉醒次数,从而达到治疗顽固性失眠的目的。
2.褪黑激素受体激动剂:常用的药物为雷美尔通胶囊等,该类药物可模拟人体自然产生的褪黑激素,服用后能缩短入睡潜伏期并增加总睡眠时间,还可增强睡眠稳定性,有助于改善顽固性失眠的症状。
3.中成药:如乌灵胶囊、柏子养心丸、天王补心丹等,其中乌灵胶囊由乌灵菌丝制成,可用于治疗焦虑症、失眠症引起的时睡时醒、多梦易惊等症状;柏子养心丸主要成分包括川芎、茯苓、酸枣仁等中药材,适用于阴血不足所致的胸闷气短、心烦不宁、失眠多梦等症状;天王补心丹由丹参、党参、当归等多种药材组合而成,常用于治疗思虑过度、心血耗伤引起的心悸、失眠、健忘、多梦等症状。
4.催眠镇静药:常用有咪达唑仑片、佐匹克隆片等,上述两种药物均属于苯二氮卓类药物,用药期间需遵医嘱根据病情变化来选择合适的剂量,不可自行盲目加量或者停药,以免影响疗效甚至引发不良反应。
四、物理治疗
如光照疗法、磁疗等,也可帮助缓解顽固性失眠的情况。
若长期存在顽固性失眠的现象,建议及时前往医院就诊检查,明确具体原因后再积极配合医生进行针对性治疗,平时还要注意保持情绪稳定,养成良好的生活习惯,都有助于延缓病情进展。
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