先天性梅毒和后天性梅毒

先天性梅毒和后天性梅毒都属于梅毒螺旋体感染，但病因、症状、治疗方法各不相同，患者需根据病因进行治疗。

一、先天性梅毒：

是由梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿，或经产道感染、脐带感染、哺乳传染等，多发生在妊娠4周后，先天性梅毒又称胎传梅毒，在出生前或出生后几周到几个月内发病。先天性梅毒中，胎传梅毒比较多见，出生后患儿一般会出现苍白和水疱等前驱症状，几天后出现脱发、皱眉、鼻梁塌陷、马鞍头等骨骼和软骨的损害。

二、后天性梅毒：

1、直接性梅毒：多由性接触传染，好发于性活跃的人群，男性多于女性，好发于肛周、包皮、龟头等部位，女性多于阴唇、会阴等部位，表现为早期损害为小丘疹，随后出现无痛性炎性肉芽组织增生，发生溃疡分泌黏液，不侵犯周围组织，2-3周左右可形成典型的硬下疳，表现为单发或多发的无痛性溃疡;

2、间接性梅毒：多发生在外生殖器部位，如口腔、咽部、乳房或肛周等部位，临床表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块，开始时为小丘疹，逐渐增大成疣状结节，表面糜烂湿润或轻度结痂，有明显浆液性分泌物，恶臭明显。硬下疳初期不经治疗可持续3-4周或在8-9周自愈。梅毒一期和二期一般可不经治疗即可自愈，三期一般需要正规治疗才能治愈;

3、血清学假阳性：血清学检查假阳性反应，是指梅毒血清学试验的结果为阳性，但非特异性反应蛋白阴性或滴度阴性，可能与类风湿关节炎、红斑狼疮、麻风病等自身免疫性疾病有关，也可能是其他原因所致，建议就医明确。