股骨头坏死患者是否需要做手术，要根据病情程度、患者自身身体状况等方面进行判断，存在个体差异。建议股骨头坏死发展到晚期时，才会出现股骨头的塌陷、关节间隙变窄等明显症状，此时建议进行手术治疗。
1、保守治疗：如果股骨头坏死程度较轻，可以通过保守治疗延缓股骨头坏死的进展。保守治疗的方法主要有避免髋部过度负重，避免进行过度的外展、外旋等动作，同时可通过使用活血化瘀、消炎止痛类药物，以及通过控制体重、适当减轻体重等方法，延缓股骨头坏死的进展速度;
2、手术治疗：股骨头坏死发展到晚期时，股骨头的塌陷、关节间隙变窄，甚至出现髋关节脱位、股骨头坏死囊变，这时可以通过关节置换的方法治疗股骨头坏死。关节置换有全髋关节置换和股骨头置换两种，需要根据患者自身的情况，选择合适的治疗方法;
3、其他治疗：如果患者身体条件较好，能够耐受手术，也可以通过保守治疗延缓股骨头坏死的进展。保守治疗的方法主要有通过进行适当的理疗，或通过适当的康复锻炼，改善局部的血液循环，促进股骨头坏死的恢复;
4、其他方面：如果股骨头坏死患者同时合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在股骨头坏死的晚期可能也需要通过手术治疗，如通过微创手术进行钻孔减压，改善股骨头的血运，从而延缓股骨头坏死的进展速度。
股骨头坏死到晚期时，股骨头的塌陷、关节间隙变窄，这时可以通过手术治疗，如进行关节置换的方法治疗股骨头坏死，从而恢复患者的日常生活。
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