产妇转氨酶高400U/L多,属于异常情况。转氨酶升高多见于肝功能损害,由于妊娠期肝脏代谢、解毒、免疫系统调节紊乱,可导致肝细胞损伤,引起转氨酶升高,建议及时就医明确病因,并积极进行治疗。
一、原因:
1、妊娠期肝内胆汁淤积症:是孕晚期特发的一种疾病,因肝细胞排泄障碍,引起胆汁淤积,并发肝细胞损害,可导致产妇转氨酶升高至400U/L多;
2、妊娠期肝脏代谢、解毒、免疫系统调节紊乱:孕晚期子宫增大,肝脏血流受阻,肝脏代谢、解毒功能减弱,可引起肝细胞损伤,导致转氨酶升高至400U/L多;
3、脂肪肝:孕期体重增加过多,导致体内脂肪堆积,肝细胞内脂肪含量增多,发生脂肪变性,引起肝细胞损伤,可导致转氨酶升高至400U/L多;
4、病毒性肝炎:孕妇体内存在乙肝病毒、丙肝病毒等嗜肝病毒,导致肝细胞受损,并发肝细胞炎症、坏死,可导致转氨酶升高至400U/L多。
二、处理:
1、保肝降酶治疗:可遵医嘱使用联苯双酯、护肝片、复方甘草酸苷等药物进行治疗,改善肝细胞损害,降低转氨酶;
2、抗病毒治疗:若产妇是乙肝病毒感染导致的转氨酶升高,建议在医生指导下使用干扰素、恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗;
3、日常护理:建议患者注意休息,减少熬夜,并注意均衡饮食,以清淡、易消化的食物为主,避免辛辣刺激性食物,戒烟、酒,以免加重肝脏损害,并定期复查;
4、其他:产妇转氨酶升高至400U/L多,若通过保肝降酶治疗效果不佳,或出现肝功能衰竭的倾向,则需及时终止妊娠,并在医生指导下使用人工肝或肝移植进行治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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