神经内科-癫痫
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小儿癫痫样发作鉴别诊断

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2024-03-07 04:12:5339健康网

当患儿出现类似癫痫样的表现时,需要与抽动症、晕厥、惊厥等疾病进行鉴别。如果怀疑存在癫痫的情况,建议家长及时带患儿到医院就诊,在医生的指导下通过脑电图检查明确诊断。

1.抽动症:又称为抽动障碍或习惯性动作障碍,是一种神经精神障碍性疾病,主要表现为不自主的肌肉收缩,如频繁眨眼、耸鼻、咧嘴、吸鼻子、仰脖子等,严重者可表现为喉部发声、秽语等症状。抽动症属于慢性行为问题,一般不会对生命安全造成影响,但会对孩子的学习和生活产生一定影响。治疗上可以采用心理干预的方法,也可以遵医嘱使用抗精神病药物进行治疗,比如盐酸舍曲林片、氟哌啶醇片等。

2.晕厥:是指由于一过性的全脑缺血或者低灌注所导致的短暂意识丧失状态,常发生于直立位或者平卧突然转为站立位的情况下,临床表现为头晕眼花、眼前发黑、乏力、出汗、面色苍白、恶心、呕吐等症状,通常持续数秒钟即可恢复。对于晕厥的患儿需要注意休息,并适当补充营养物质,症状较重者可以在医生指导下应用盐酸尼卡地平注射液、盐酸罂粟碱氯化钠注射液等药物扩张血管,缓解不适症状。

3.惊厥:是由各种原因引起的一系列神经-内分泌-免疫紊乱综合征,以脑部异常放电为主导病理改变的临床综合征,临床表现为全身或局部骨骼肌群突发强直性和阵挛性痉挛,伴随不同程度的意识障碍。惊厥发作时间长短与受累脑组织部位有关,若病变在脑干,则可危及生命。惊厥发作后患儿可能会有嗜睡、头痛等情况,可在医生指导下使用苯妥英钠片、丙戊酸钠口服溶液等药物控制癫痫发作。

除了以上常见现象外,还可能存在其他情况,例如颅内占位等。若患儿患有颅内肿瘤,随着病情发展会导致大脑异常放电,从而诱发癫痫,此时需配合医生进行手术切除病灶。

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