哪些膀胱癌不能治

大多数膀胱癌能治疗，只有少数特殊类型的膀胱癌如乳头状尿路上皮癌、髓样癌等预后相对较好。但也有部分膀胱癌患者较难治疗，比如表浅性膀胱癌、浸润性膀胱癌、晚期膀胱癌以及非原位癌的膀胱癌。

一、较难治疗的膀胱癌

1.表浅性膀胱癌：是指肿瘤位于膀胱腔内，且局限于膀胱黏膜层，一般恶性程度较低，多数情况下经积极治疗可以治愈，但如果发现时已经侵犯到固有层，则可能无法彻底治好。

2.浸润性膀胱癌：此类膀胱癌细胞已突破膀胱黏膜层，向周围组织器官浸润生长，通常难以完全切除干净，容易出现复发和转移的情况，因此较难治疗。

3.晚期膀胱癌：如果发生远处转移，如肝转移、骨转移等，此时即使进行根治性全膀胱切除术也无法达到根治的效果，而且术后也易出现复发的情况，故较难治疗。

4.非原位癌的膀胱癌：包括腺癌、鳞癌及小细胞癌等类型，由于其恶性程度较高，对化疗敏感，所以通过单纯手术或放疗效果不佳，需要多种方法联合应用才能取得较好的疗效，故也比较难治疗。

二、能治的膀胱癌

1.乳头状尿路上皮癌：此型占膀胱癌的70%左右，为分化良好的低级别尿路上皮癌，肿瘤表面呈光滑凸起的小结节，质软而脆，常无蒂，较少发生浸润和转移，预后良好，经过积极治疗以后大多都可以治愈。

2.髓样癌：此型较为少见，约占膀胱癌的5%-8%，是介于移行上皮癌与未分化癌之间的中度恶性肿瘤，可局部广泛浸润，也可早期淋巴转移，预后较差，但是通过积极治疗也可以使病情得到控制。

对于怀疑存在膀胱癌的患者而言，需及时前往医院泌尿外科就诊，并完善CT检查、病理学检查以明确诊断，然后在医生指导下进行针对性处理。