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什么原因会引起门静脉高压

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2024-02-19 02:02:2639健康网

引起门静脉压力增高的原因较多,可分为继发性和原发性。原发性因素包括肝硬化、先天发育异常等,而继发性因素主要包括脾脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病以及宫外孕。

一、原发性因素

1.肝硬化:由于多种原因导致的肝脏损害,如酒精性肝病、病毒性肝炎等,可逐渐发展为肝硬化,出现门脉高压的情况。此时需针对病因进行治疗,如果患者有乙肝病毒感染,则需要遵医嘱使用恩替卡韦分散片、艾米替诺福韦二吡呋酯片等药物抗病毒治疗。此外,还需避免摄入过多高脂食物,以免加重脂肪肝情况。

2.先天发育异常:常见于肝静脉狭窄或闭塞、下腔静脉阻塞综合征等情况,因肝静脉回流受阻,从而造成门静脉血流量增加,最终导致门静脉压力增高。

3.其他原因:如原发性肝实质病变导致的门静脉压增高,可见于心功能不全和肾功能衰竭者,导致有效循环血量减少,进而引发门静脉压力升高。另外,若存在慢性缩窄性心脏病、低蛋白血症、严重感染性疾病等情况时,也可影响到血液循环,使门静脉压力增高。

二、继发性因素

1.脾脏疾病:若患有各种类型的脾脏疾病,如脾肿大伴淋巴细胞增多症、骨髓纤维化、特发性脾功能亢进症等,会导致脾功能增强,脾内的网状内皮细胞系统活跃,吞噬作用加强,会大量破坏血窦内的红细胞,造成脾亢,导致脾功能亢进,也会引起门静脉的压力增高。

2.胆道疾病:若患有胆囊结石、壶腹部梗阻性黄疸、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、胰头癌及壶腹周围肿瘤浸润等情况,会造成胆汁淤积,胆道排泄障碍,可能会诱发门静脉高压。

3.胰腺疾病:若患有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌等情况,会影响机体消化吸收功能,导致营养物质吸收不足,长期以往会使机体处于负氮平衡状态,且胰腺炎症还可对门静脉产生刺激,使其压力增高。

4.宫外孕:是指胚胎在子宫以外的地方着床,常见的着床部位是输卵管,在发生破裂前,常能维持原有血压,但当大量出血后,血液流入腹腔中压迫血管,即可诱发门静脉高压。

因此,对于门静脉压力升高的诱因较为复杂,建议及时就诊明确诊断,并积极给予相应处理,以降低门静脉压力。日常生活中也要注意饮食调理,尽量保证清淡、易消化,同时还要适当运动锻炼身体。

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