孕妇后期便血可能是由痔、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.痔
孕期由于体内激素水平变化和子宫压迫肠道,导致肛门静脉曲张、血管扩张,形成痔核。当痔核破裂时会引起出血。轻度出血可通过饮食调整和局部护理缓解,严重情况下可能需要手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等。
2.肛裂
妊娠期间,增大的胎儿对盆腔造成压迫,影响血液循环,加上孕期内分泌变化引起的便秘,易诱发肛裂。肛裂会导致排便时疼痛和出血。可遵医嘱使用开塞露进行润滑和软化大便,减少摩擦和损伤,从而减轻症状。
3.直肠息肉
直肠息肉是发生在直肠内的一种良性肿瘤,通常由遗传因素引起。息肉表面容易破溃出血,导致便血的发生。对于较大的息肉,可在医生指导下通过内镜下电灼切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要累及结肠黏膜及黏膜下层,病变呈连续性分布,典型表现为节段性分布的特征性深大溃疡。炎症反应会造成结肠黏膜受损,引起便血的症状。患者可以按处方服用美沙拉嗪缓释颗粒来控制疾病的活动性,减少出血风险。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠内细胞异常增长形成的恶性肿瘤,在各种致癌因素作用下,结肠黏膜上皮细胞过度增生,逐渐发展为非典型增生,最终癌变。癌组织侵犯周围血管时会发生出血现象。针对结肠癌,若无禁忌证,则建议行结肠次全切除术以根治病情。
孕妇便血应避免食用辛辣刺激性食物,保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重痔疮症状。定期复查并监测便血情况,必要时需做电子结肠镜检查以排除其他消化道疾病。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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