银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫介导等因素导致的皮肤病,其病变部位的角质层形成细胞过度增殖,且皮屑脱落的速度加快,可伴有不同程度的瘙痒症状。中国银屑病指南2015年发表,根据近期发表的数据可对银屑病制定的诊断和治疗指南进行更新,主要包括5个方面,即环境、遗传、生物学、治疗、护理。
1、环境:在我国关于银屑病诊断和治疗的指南中,强调环境因素在疾病的治疗中起着重要的作用。建议患者避免皮肤过度干燥,以免破坏皮肤屏障,避免吸烟和饮酒,以减少疾病的发作。建议患者避免接触化学物质,如杀虫剂和除草剂,同时避免使用刺激性肥皂,洗澡时水温避免过热,以减少对皮肤的刺激;
2、遗传:银屑病有遗传倾向,在临床上,有皮肤损伤的患者,如有家族史的患者,其患病率比无皮肤损伤的人高3-4倍,且单卵双生儿患病率也高于异卵双生儿;
3、生物学:银屑病是多基因疾病,临床上有报告指出银屑病患者的亲属比无皮肤损伤的人患病率高4倍,且移植的皮肤也会受到累及;
4、治疗:尽管生物学治疗在银屑病的治疗中有一定作用,但由于疗效不稳定,且可能会产生耐药性,因此不主张采用这种方法治疗;
5、护理:在中国银屑病指南中,对于患者的心理护理也非常重要,建议患者保持轻松、愉快的心情,避免紧张、焦虑等不良情绪。
在日常生活中,建议患者避免劳累,熬夜,充足睡眠,可适当地进行体育锻炼,如游泳、跑步等,以增强身体抵抗力。此外,建议患者尽量避免在有阳光的地方活动,以免加重银屑病。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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