肠镜检查通常可以做肠息肉,但对于较小的息肉,如管状腺瘤、绒毛状腺瘤、普通腺瘤、管状绒毛状腺瘤,可能会导致肠镜无法明确显示,而通过肠镜检查可发现病变。因此,肠镜检查前还需进行相关检查,以明确病变。
1、管状腺瘤:通常可在肠镜下取活检,进行病理学检查,明确诊断,若有恶变倾向,需及时进行手术治疗;
2、绒毛状腺瘤:可在肠镜下取病理活检明确诊断,若绒毛状腺瘤较大,且伴有局部黏膜增生,可选择在肠镜下进行电切手术治疗;
3、普通腺瘤:若腺瘤较小,可在肠镜下进行活检,若有恶变倾向,需积极进行手术治疗,手术方式通常为肠易激综合征相关的腺瘤样息肉切除术;
4、管状绒毛状腺瘤:若肿瘤较大或有恶变倾向,需积极进行手术治疗,可在麻醉下在肠镜下通过手术将病变切除,术中需进行快速病理学检查,以明确诊断,确诊为恶性病变者,还需进行局部的淋巴结清扫,以免肿瘤扩散、转移。
因此,肠镜检查在肠道疾病的诊断中只是起到辅助作用,还需结合腹部CT、X线、肿瘤标志物等检查明确诊断,病变的性质、部位等,需要多方面综合评估,选取适宜的治疗措施。
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