脊椎两侧的肌肉酸痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行止痛治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或硬膜囊所致。当突出物刺激或压迫周围组织时，会引起腰部剧烈疼痛和放射性疼痛。非手术治疗包括牵引疗法、物理疗法以及服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经根受压，进而引发腰痛和下肢麻木等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症，可以尝试使用支具固定或者佩戴矫形器以稳定脊柱结构。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这会导致神经根受压，引起腰背部疼痛和活动受限。针对轻微的腰椎滑脱，可以通过功能锻炼如燕飞式动作、五点支撑法等方式加强核心肌群力量，改善不适症状。
5.腰椎结核
腰椎结核由结核分枝杆菌感染引起，导致腰椎关节破坏和不稳定，易诱发腰背部疼痛。随着病情进展，还可能出现脓肿形成和窦道形成。患者可在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，同时需注意遵循医嘱定期复查。
建议患者定期进行脊柱X线检查、MRI检查以及血液学检查，以便监测病情变化。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
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