脾破裂休克时应采取抗休克治疗、腹腔穿刺引流、脾切除术、中药调理等措施进行治疗。
1.抗休克治疗
抗休克治疗旨在通过提升血压、改善组织灌注来维持生命。具体包括快速补液以恢复血容量,并使用血管活性药物如去甲肾上腺素。在脾破裂导致严重出血引起低血压时紧急应用。需密切监测患者的生命体征及液体平衡。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流用于移除因脾破裂引起的积血和积液,减轻脏器压力和炎症反应。此措施适用于存在明显腹腔积液或积血且保守治疗效果不佳的情况。实施前需评估穿刺点处有无感染灶或其他手术相关并发症。
3.脾切除术
脾切除术是针对脾破裂的主要外科干预手段,直接移除了受损的脾脏。对于经影像学证实脾破裂且保守治疗无效或伴有持续性内出血者为宜。术后需注意观察伤口愈合情况以及可能出现的并发感染风险。
4.中药调理
中医认为脾主运化水湿,脾虚则气血生化不足,易致瘀血内停,故脾破裂多由外伤引起,可选用活血止痛、健脾益气等功效的中药进行调理。脾破裂后脾脏功能受到损伤,此时需要服用一些具有健脾养胃功效的中药来进行缓解,比如党参、白术等。
在脾破裂伴休克的情况下,应立即就医并接受专业急救处理。同时,应注意保持安静卧床休息,避免剧烈运动以防加重出血,确保充足的氧气供应,以支持呼吸功能。
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