牙龈癌在口腔颌面部恶性肿瘤中占有一定比例。牙龈癌早期表现为牙龈结节或肿块,而后可出现溃疡、坏死、感染,呈菜花状,表面可发生淋巴结转移和血行转移,晚期则出现严重的组织坏死。牙龈癌出现菜花状表现,通常说明牙龈癌已进入到晚期阶段。
1、溃疡型:常见于下颌磨牙区,早期表现为牙龈结节状肿块或溃疡,触诊可扪及菜花状。当肿瘤浸润导致骨质吸收时,可引起牙齿松动和脱落;
2、局部淋巴结转移型:常见于上颌牙龈癌或颊部牙龈癌,早期易出现淋巴结转移。转移的淋巴结多位于下颌下淋巴结,也可发生在上颌窦、腭部及舌部等部位;
3、血行转移型:多见于中、老年人,早期易发生血行转移,可转移到肺、骨、肝等器官,临床表现为贫血、消瘦、发热等症状;
4、组织坏死型:组织坏死型牙龈癌在临床中比较少见,主要表现为牙龈外形改变、牙槽骨破坏、牙齿松动、肿瘤表面坏死伴溃疡形成,而后可出现感染。
除以上类型外,牙龈癌菜花状还可发生组织水肿、缺乏血管,与牙周炎症、牙龈水肿相似,部分患者可能会出现张口困难的情况。牙龈癌的诊断主要通过临床表现进行判断,需进行病理检查明确诊断,并采取手术切除治疗。此外,患者在术后还需进行放疗和化疗等综合治疗,以免病情复发。
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