妊娠合并慢性肾炎如何治疗

妊娠合并慢性肾炎的治疗可以考虑低盐饮食、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、糖皮质激素等方法。

1.低盐饮食

通过限制每日摄入钠盐量来减少水肿和高血压，具体可通过计算每日所需钠含量并监控食物中的钠含量实现。适用于控制妊娠期高血压及水肿现象。对于患有高血容量状态的患者，应严格控制钠的摄入量。

2.利尿剂

利尿剂如呋塞米能够增加尿液排出，减轻水肿和液体潴留。 主要用于缓解妊娠期患者的水肿症状。使用时需监测电解质平衡，防止脱水和电解质紊乱。

3.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可以扩张血管、降低血压，改善肾脏功能。 适合慢性肾炎伴有高血压的孕妇。须注意潜在的胎儿生长迟缓风险，并定期评估母子安全性。

4.血管紧张素受体拮抗剂

血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦可阻断AngⅡ受体，扩张血管，降低血压。 可以作为轻度至中度高血压的辅助治疗手段。需要密切监测血压变化以及可能的副作用。

5.糖皮质激素

糖皮质激素具有免疫调节作用，能抑制免疫反应和炎症过程，从而保护肾脏免受进一步损伤。 临床常用于治疗自身免疫性疾病的并发症。使用时需警惕感染风险和长期使用的副作用。

孕期合并慢性肾炎需密切监测病情变化，定期复查肾功能指标，同时遵循医嘱调整饮食结构，保证充足休息，有利于维护母婴健康。