膀胱过度活动症的诊断主要依据是临床表现和尿流动力学检查。其临床表现为尿急、尿频、夜尿增多等,同时伴有睡眠障碍、外阴皮肤炎或反复泌尿系感染等并发症。而尿流动力学检查包括最大尿流率(MFR)、平均尿流率(MUFR)、瞬时尿流率(VFR)、排尿日记、残余尿量测定等。
一、临床表现
1.典型症状:主要包括尿急、尿频、夜尿增多以及尿失禁等症状,其中以尿急为主,常在患者无意中发现尿液不受控制地流出。另外由于夜间尿频导致患者出现失眠、烦躁等症状,严重者可影响工作及生活。
2.其他伴随症状:如长期反复泌尿系感染、慢性盆腔疼痛综合征、焦虑抑郁状态、性功能障碍等。
二、尿流动力学检查
1.MFR:是指一次逼尿肌收缩后所能产生的最高尿排出量,正常值为30-80ml/s,低于该数值提示存在梗阻因素,高于该数值则考虑膀胱出口过于松弛。
2.MUFR:指每分钟平均排出的尿量,即平均每秒钟排出的尿量,正常值为15-25ml/s,如果小于该数值,则可能存在逼尿肌过度活动的情况。
3.VFR:通常是指短时间内(≤1秒)的最大排尿量,一般情况下VFR≥0.6mL/s即可认为存在逼尿肌过度活动的现象。
4.排尿日记:记录日间排尿次数、每次排尿量、开始与结束时间,以及是否使用镇痛剂等情况,从而判断是否存在逼尿肌过度活动现象。
5.残余尿量测定:通过超声检测膀胱内残余尿量,若残余尿量>5mL,则说明逼尿肌存在过度活动情况。
除此之外,还包括压力流率监测、充盈试验、诱导试验等方法辅助诊断膀胱过度活动症。建议存在相关疾病的患者及时到医院就诊,在专业医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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