胰腺真性囊肿和假性囊肿的超声区别在于囊壁厚度、囊液性质、囊内血流情况、并发症以及病因。
1.囊壁厚度
胰腺真性囊肿的囊壁通常较薄，而假性囊肿的囊壁则相对较厚。
真性囊肿由于其由上皮细胞组成的囊壁结构，生长较为缓慢，因此囊壁较薄。而假性囊肿是由于炎症或创伤导致的组织坏死形成的，囊壁会因炎症反应而增厚。
2.囊液性质
胰腺真性囊肿囊液为透明无色液体，不含淀粉酶；假性囊肿囊液浑浊，可能含有淀粉酶。
真性囊肿中的囊液是由上皮细胞分泌的，不含有淀粉酶。这是因为它是一个良性的、被完整囊壁包裹的病变，不会与周围组织发生过多的炎症反应。而假性囊肿则是由炎症引起的局部渗出物积聚而成，所以囊液中可能会有来自消化道的淀粉酶成分。
3.囊内血流情况
胰腺真性囊肿很少出现血流信号，而假性囊肿可显示丰富的血流信号。
真性囊肿由于其良性特征，通常没有明显的血管供应，因此很少检测到血流信号。而假性囊肿由于其炎症性质，会有新生的毛细血管形成以支持其生长，故可以观察到较多的血流信号。
4.并发症
胰腺真性囊肿一般不会引起并发症；假性囊肿可能发生感染、破裂等并发症。
真性囊肿由于生长缓慢且具有完整的囊壁保护，通常不会引发并发症。而假性囊肿由于存在炎症或创伤后的组织损伤，容易受到细菌污染并可能导致感染或其他并发症的发生。
5.病因
胰腺真性囊肿多由先天发育异常引起，如潴留性囊肿、黏液性囊腺瘤等；假性囊肿多由急性或慢性胰腺炎、外伤等原因导致。
真性囊肿主要是因为胰腺内的导管阻塞或者某些上皮细胞发生的肿瘤性疾病所造成的。而假性囊肿通常是由于胰腺内部的炎症、水肿以及坏死组织经过一段时间后自行吸收、机化所形成的。
在诊断胰腺囊肿时，应区分真性和假性囊肿，以便采取适当的治疗措施。对于疑似病例，建议进行超声引导下的穿刺活检来确定囊液性质。
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