继发性甲状旁腺功能亢进症是由于钙磷代谢紊乱导致的甲状旁腺代偿性增生和功能亢进,其主要病理机制为甲状旁腺细胞对钙敏感受体的反馈调节异常。
继发性甲状旁腺功能亢进症的发生主要是因为钙敏感受体基因突变或表达异常,导致甲状旁腺细胞对血钙水平敏感度降低,从而持续分泌过多的甲状旁腺激素。PTH通过上调破骨细胞活性促进骨质吸收以提高血钙浓度,进而刺激肠道吸收磷,使血磷下降。该病症可能伴随有口干舌燥、多尿、夜尿增多等表现,还可能出现肾结石的症状如腰痛、尿色改变等。
针对此病症的常规实验室检测包括血液中的钙离子浓度、磷酸盐含量以及甲状旁腺激素水平。此外,超声波检查可用于评估甲状腺大小和结构是否异常。患者可在医生指导下使用维生素D3衍生物来改善症状,如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物能增加肠黏膜对钙的吸收,减少肾脏排泄,从而使血钙恢复正常。
患者应保持均衡饮食,避免高磷食物摄入过多,定期监测血钙和磷水平,及时发现并处理潜在的问题。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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