例假正常为什么怀不上孕

例假正常但怀不上孕可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等病因有关。这些疾病可能导致排卵异常或受孕困难，建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。

1.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者存在雄激素水平升高、持续无排卵等特征，导致卵泡发育不成熟或者没有优势卵泡形成，进而影响受孕。可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌状态，改善生育能力。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期间引起腹痛、不孕等症状。手术切除病灶是主要治疗方法，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，必要时可辅以药物治疗，如醋酸甲羟孕酮片。

3.输卵管阻塞

输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇受精，从而导致不孕。轻度阻塞可通过输卵管通液术进行治疗，重度则需行宫腹腔镜联合手术。对于输卵管严重粘连或积水者，需要通过腹腔镜手术的方式进行疏通处理，如输卵管造口术、输卵管插管术等。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤可能会影响子宫内环境，干扰受精卵着床，造成不孕。如果子宫肌瘤体积较大且伴有明显症状，则通常建议采取子宫肌瘤切除术进行治疗，如经阴道子宫肌瘤剔除术。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进会导致代谢率增加，引起体重下降、心悸、焦虑等症状，影响生殖系统功能，降低怀孕概率。抗甲状腺药物治疗是常用的治疗方法，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需遵循医生指导用药。

针对未避孕超过一年仍未妊娠的情况，建议患者到医院进行超声检查、基础性激素测定以及甲状腺功能检测，以排除以上提及的相关疾病以及其他可能导致不孕的问题。