胆红素脑病在临床上通常是指胆红素脑病,发生胆红素脑病后,发生脑瘫的几率约为10%-20%,并且不同患者发生胆红素脑病的几率不同,主要与患者胆红素水平高低、是否存在高危因素、是否及时治疗、治疗是否及时恰当等因素有关。
1、胆红素水平高低:如果患者的胆红素水平明显增高,引起了胆红素脑病,通常会有智力发育严重受损的表现,此时发生脑瘫的几率会明显增高。如果患者的胆红素水平轻度增高,没有达到显性黄疸的程度,也没有引起脑病,患者发生脑瘫的几率会明显降低;
2、是否存在高危因素:如果患者同时存在高龄、低体重、早产,或者合并新生儿溶血、感染时,发生胆红素脑病的几率会明显增高。如果患者没有上述高危因素,发生胆红素脑病的几率会明显降低;
3、是否及时治疗:如果患者及时进行蓝光照射治疗,并静脉应用丙种球蛋白,可能会使胆红素水平迅速下降,从而有效降低胆红素脑病的发生几率。如果患者不及时进行治疗,胆红素水平持续增高,发生脑瘫的几率也会明显增加;
4、治疗是否及时恰当:如果及时进行了蓝光照射治疗,并静脉应用丙种球蛋白,患者得胆红素脑病的几率也会明显降低。如果患者不及时进行治疗,同时仍然存在新生儿溶血,或感染较重,治疗不及时等,胆红素脑病的几率也会明显增加。
因此,当患者出现胆红素脑病时,建议及时到医院就诊,并完善相关检查,如头颅CT、核磁共振等,明确胆红素水平,并及时进行蓝光照射治疗,或静脉应用丙种球蛋白治疗,降低胆红素水平,从而降低发生脑瘫的几率。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。