老年人脑出血可以考虑采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，应限制液体摄入量、使用利尿剂如呋塞米以减少脑水肿。 当患者存在严重脑水肿导致颅内压力持续升高时可考虑使用。
2.脑水肿
脑水肿的管理包括控制血压、血糖水平以及应用皮质类固醇如地塞米松。 这种处理适用于急性期脑水肿以减轻炎症反应和肿胀。但需注意长期使用皮质类固醇可能带来的副作用。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过预防血小板聚集来改善血液循环，常用药物有华法令片、阿司匹林肠溶片等。 用于防止血液凝固异常引起的血管阻塞。需要定期监测凝血功能，并遵循医生指导调整用药剂量。
4.溶栓治疗
溶栓治疗旨在尽快恢复大脑血流，常用药物为重组人组织型纤溶酶原激活物注射液、注射用阿替普酶。 适应于大面积脑梗死且在时间窗内的患者。实施前须排除颅内出血及其他禁忌证。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是开颅手术，在特定情况下移除部分头骨以降低颅内压力。 该手术主要用于缓解脑水肿和颅高压症状。主要针对因外伤或其他原因导致的继发性脑损伤。
在紧急情况下，应立即拨打急救电话，以便获得专业医疗救助。老年患者若出现脑出血，应保持安静，避免剧烈活动，以免加重出血，同时监测生命体征，等待救援人员的到来。
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