梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,分为获得性梅毒和胎传梅毒。如果出现TP阳性、TRUST阴性的结果,则通常提示既往感染或处于非感染期。
临床上常用荧光密螺旋抗体吸收试验(简称FTA-ABS)检测血清中的抗梅毒螺旋体抗体,其敏感性和特异性均较高,但无法区分现症感染与以往感染。而快速血浆反应素试验(RPR),可以评估患者当前是否为梅毒的活动期,因此当出现TP阳性、TRUST阴性时,可能表示患者既往感染过梅毒螺旋体,或者目前正处于非活动期。
若仅是TP阳性,且没有其他症状,可能是由于既往感染导致,此时无需过于担心,定期复查即可。但如果同时伴有其他不适症状,如外生殖器部位的硬下疳等,应及时就诊,在医生指导下进行治疗。
对于梅毒的确诊需要结合临床表现以及实验室检查综合判断,其中梅毒螺旋体特异实验即RPR试验,对早期梅毒诊断意义较大。另外,确诊后应尽早开始青霉素类药物治疗,避免病情加重。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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