拔智齿第六天还很疼的情况，可能是正常现象，也可能是异常情况如炎症扩散、牙龈撕裂伤等。如果出现这种情况建议及时就医检查，并进行针对性治疗。
一、正常现象
由于智齿萌出不全，在拔除过程中会将部分牙齿残根或残冠遗留于牙槽骨内，导致术后疼痛持续约一周左右的时间。这种情况下通常不需要特殊处理，遵医嘱口服消炎药预防感染即可，常用的药物有头孢丙烯片和甲硝唑片等。
二、异常情况
1.炎症扩散：如果在拔除智齿的过程中损伤到颊侧的下颌神经管或者下牙槽神经，就会引起患侧后牙区域麻木的症状，待麻药代谢完之后会出现剧烈的疼痛症状。对于这种情况需要口服抗厌氧菌类抗生素，比如甲硝唑片或者替硝唑片等，配合止痛药物缓解症状，常用药物有洛索洛芬钠胶囊或者布洛芬缓释胶囊等。
2.牙龈撕裂伤：当智齿阻生比较严重时，拔除过程比较复杂，容易造成创伤过大而形成血肿吸收，如果术中没有发现而导致牙龈创面出血，则会导致血凝块脱落引发感染，从而引起剧痛的症状。对于这种情况可以服用阿莫西林胶囊和人工牛黄甲硝唑胶囊等药物来控制感染，同时局部使用生理盐水和双氧水交替冲洗伤口，最后再放置碘甘油进行治疗。
3.其他原因：如果是拔除上颌智齿则考虑是上颌大血管可能，因为该部位属于上颌大动脉弓走行区域，所以在操作过程中很容易损伤动脉而引起致命性大出血。针对这种情况需要及时修补动脉并给予压迫止血，必要时要采取血管结扎手术进行治疗。
此外，还有可能是肿瘤转移等原因导致，建议患者积极就诊口腔科明确诊断，日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重不适。
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