一到下半夜身上痒可能是荨麻疹、疥疮、银屑病、神经性皮炎、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，由于体内免疫系统异常导致组胺等炎症介质释放，引起皮肤黏膜局部水肿和瘙痒。患者可以遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.疥疮
疥疮是由疥螨寄生在人体表皮内引起的接触传染性皮肤病。疥螨叮蜇皮肤时可放出分泌物，其作为过敏原刺激机体产生抗体，形成免疫复合物，沉着于真皮乳头顶部的毛囊上部，使该处肥大细胞活化，释放出具有组胺性质的慢反应物质，从而出现瘙痒的症状。患者可以在医生指导下外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀虫药来缓解瘙痒症状。
3.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫介导有关，当受到某些触发因素影响后，会导致角质形成细胞过度增殖，引起红斑、鳞屑等症状，在夜晚时皮肤处于静息状态，此时可能会出现瘙痒的情况。患者可在医生指导下使用激素类药膏进行止痒处理，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.神经性皮炎
神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素诱发，这些情绪变化会引起神经系统功能紊乱，进而导致皮肤瘙痒。患者可遵照医生的意见口服抗组胺药物以止痒，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，可能导致周围神经病变，从而引发皮肤瘙痒的症状。患者需要通过注射胰岛素的方式控制病情，同时还要注意饮食调理，减少糖分摄入量。
针对夜间皮肤瘙痒的情况，建议患者定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等。
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