小儿脊髓炎是由于自身免疫反应导致的急性横纹肌神经麻痹性疾病。其临床表现主要包括前驱期、瘫痪前期、瘫痪期以及瘫痪后期等,通常需要使用糖皮质激素类药物、抗感染药物、神经营养药物进行治疗。
一、症状
1.前驱期:部分患儿在发病之前会出现低热、乏力、食欲减退等症状,在此期间要注意观察病情变化。
2.瘫痪前期:随着疾病发展进入瘫痪前期,可表现为发热、颈背疼痛、四肢麻木、酸胀无力,同时还会出现上肢或下肢肌肉痉挛,或者按压痛阳性等。如果病变累及到脊髓前角细胞,则可以表现为一侧或双侧足趾下垂、肌张力下降等,严重者还可伴有尿潴留、尿失禁等现象。
3.瘫痪期:若不及时接受治疗则会进展为瘫痪期,此时可出现弛缓性瘫痪,主要见于急性播散性脑脊髓膜炎,而横断性脊髓炎会出现截瘫。另外,还可能会损伤自主神经中枢,从而引起大小便障碍、呼吸困难、恶心呕吐、心律紊乱等情况。
4.瘫痪后期:如果不积极治疗会导致瘫痪时间延长,甚至造成肢体萎缩、关节畸形、褥疮等后遗症,并且还会对生活产生影响。
二、治疗
1.糖皮质激素类药物:如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等,具有抑制炎症反应的作用,能够有效改善不适症状。
2.抗感染药物:若继发细菌感染时,还需遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
3.神经营养药物:比如维生素B1片、维生素B6片、维生素C片等,有助于促进受损神经修复。
此外,对于存在明显感觉障碍的小儿,还可以适当进行针灸、按摩等理疗方式辅助治疗。但需要注意的是,上述药物均需严格遵照医生指导服用,避免盲目用药。
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