甲亢危象主要是由于甲亢患者未规律服用抗甲状腺药物,或者是感染、手术、创伤、情绪刺激等因素引起,患者会出现高热、大汗、恶心、呕吐、烦躁不安等症状。对于甲亢危象的处理方法,主要包括一般治疗、药物治疗、物理降温、纠正电解质及酸碱平衡失调、加强护理等。
1、一般治疗:注意保持呼吸道通畅,密切观察患者的病情变化,并且需要做好保暖措施,吸氧,保持患者情绪稳定,避免强光刺激、外伤等;
2、药物治疗:可选择肾上腺皮质激素治疗,能够调节机体的应激反应,改善患者的精神状态,减少甲状腺激素的分泌,从而改善危象症状。另外,还可以选择丙硫氧嘧啶、盐酸普萘洛尔等药物进行辅助治疗,但是需要注意,丙硫氧嘧啶可能会引起粒细胞缺乏。如果出现白细胞减少,建议停用丙硫氧嘧啶;
3、物理降温:在甲亢危象早期,还可以给予物理降温,比如使用冰袋枕敷,但需要注意冰袋温度不可过低,以免造成血管收缩,影响患者的血液循环,从而加重患者的不适症状。同时,还可以给予温水擦浴,帮助机体散热,但需要注意温水的温度不可过高,以免加重患者的不适症状;
4、纠正电解质及酸碱平衡失调:如果患者出现高热,大汗淋漓,机体内的水分大量丧失,则需要进行静脉补液,来帮助纠正患者的水电解质紊乱,维持酸碱平衡;
5、加强护理:甲亢危象患者在治疗期间,还需要密切监视病情变化,如果出现心动过速、心律失常、精神异常、烦躁不安等症状,需要及时给予对症治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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