导致吞咽痛的原因较多,并不局限于颈部手术后,还可能是由于咽喉部病变、食管病变等引起。如果患者出现吞咽疼痛的情况,建议及时到医院就诊,完善相关检查帮助确诊。
一、与颈部手术有关
1.喉返神经损伤:在进行甲状腺或淋巴结清扫术时,可能会对左侧喉返神经造成损伤,从而导致声音嘶哑,而右侧喉返神经被切除,则可导致失声。此外,在手术过程中可能牵拉周围组织,如甲状软骨、环状软骨和会厌舌面等,均可产生较为明显的疼痛感。
2.其他部位损伤:在颈部手术中,若不慎将血管夹闭钳夹伤,可能出现远端血供不足,甚至坏死的现象。而在分离甲状腺包膜的过程中,可能误伤颈动脉干,此时则需要立即缝扎止血,必要时需行血管吻合术。
二、与颈部手术无关
1.咽喉部病变:当患有咽喉癌、扁桃体癌、下咽癌等疾病时,肿瘤体积逐渐增大,可能导致吞咽困难以及明显异物感等症状。随着病情发展,还会使肿瘤压迫局部组织,进而引发上述情况。
2.食管病变:常由反流性食管炎、食管溃疡等原因所诱发,患病期间主要表现为进食哽咽感、食物反流、胸骨后烧灼感等不适症状。如果不及时治疗,就有可能影响正常饮食,长期如此就会增加上述现象的发生概率。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如急性化脓性腮腺炎、鼻窦炎、肺炎、肺结核、肺癌等。这些疾病均会导致相应部位的组织发生炎症反应,致使充血、水肿,也会伴随有吞咽疼的症状。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。